国家医保局于11日发布通知，个人个人启动“个人医保云”建设试点申报工作。医保医保云试根据通知安排，画像将于2026年2月至12月在部分区域开展试点，上线探索构建覆盖全人群、点启动星亿官网全周期、个人个人星亿注册全场景的医保医保云试智慧医保管理新范式。
国家医保局要求试点地区依托全国统一医保信息平台，画像建设省（市）域个人医保云，上线全面、点启动实时汇聚并治理区域内定点医药机构的个人个人诊疗、结算及药品耗材使用等核心业务数据。医保医保云试重点对接可穿戴设备、画像家庭智能监测设备、上线体检机构数据等，点启动推动“院内就医结算数据”与“院外健康传感器数据”实现高效融合。
通过数据分析技术，为参保人建立多维度动态画像。包含个人医保健康档案，整合既往病史、手术记录、过敏信息及健康监测数据，实现健康风险预警与就医指导；以及个人医保财务档案，汇集参保缴费、医疗支出、账户收支等信息，提供费用分析与医疗保障建议。
基于医保码，为参保人员提供挂号、候诊、检查及结算等核心就医环节的实时信息推送与状态查询服务，同时依托医保码完成身份核验、业务办理以及医保结算等流程的无缝对接。